國立羅東高商推動校園學生自我傷害三級預防工作計畫
100.08.30輔導工作委員會修正通過
104.09.07輔導工作委員會修訂通過
壹、依據：
一、中華民國 103 年 01 月 08 日教育部臺教學（三）字第 1020190903 號函修正 之校園學生自我傷害三級預防工作計畫。
二、教育部國民及學前教育署所屬高級中等學校104年度友善校園學生事務與輔導工作作業計畫。
三、本校輔導工作計畫。
貳、目的：
一、建立防治學生自我傷害三級預防工作模式以及危機處理作業流程。有效結合校內各處室資源，共同防範學生自殺事件發生，降低校園自殺事件發生率。
二、落實生命教育，增進學生心理健康，提升挫折容忍力及情緒管理能力，並建立尊重生命、愛惜生命的價值觀。
三、增進教師、教官及學務業務人員，對學生自我傷害之敏感度與辨識及危機處理能力，提升其即時處置效能。
四、建置高關懷學生群之篩選機制，並建立檔案，定期關懷追蹤，以減少校園自我傷害事件之發生。
五、提升學校專業輔導人員對自我傷害學生心理諮商與治療之效能。
六、整合自我傷害防治相關社區醫療資源，共同推動學生自我傷害防治工作，預防校園自我傷害事件發生。
參、實施對象：本校教職員工、學生及家長
肆、實施方式：
一、透過融入課程、體驗活動、或班級經營過程，強化生命教育的推動。
二、落實學生自傷事件通報機制，並能針對危機事件進行妥善處理。
三、落實三級預防機制，有效篩選高關懷學生群，並給予適當的心理輔導或醫療轉介。
四、建構輔導社區支援網絡，共同協助關懷高關懷群學生。
伍、實施內容：
建立校園學生自我傷害防治處理機制，設立24小時通報求助專線（學務處生輔組：9512875 轉 303），訂定自我傷害事件危機應變處理作業流程（如附件一）。
本校執行初級預防、二級預防、三級預防工作如下：
一、初級預防：
（一）目標：增進學生心理健康，免於憂鬱自傷。
（二）策略：增加保護因子，降低危險因子。
（三）行動方案：
1.校長督導成立校園危機處理小組，整合校內資源，強化各處室合作機制共同防治學生自傷事件的發生。並結合校外網絡單位資源，以建構整體協助機制。
2.教務處：規劃生命教育融入課程，提升學生抗壓能力（挫折容忍力與問題解決能力）與危機處理、及防治憂鬱與自殺之自助與助人技巧。
3.學務處與輔導室：
（1）依校長指示成立校內危機處理小組。（小組名單如附件二）
（2）舉辦促進心理健康之活動，（如：正向思考、衝突管理、情緒管理、以及壓力與危機管理）之活動。
（3）辦理生命教育電影、短片、閱讀、演講等宣導活動。
（4）結合社團及社會資源辦理自殺之預防工作。
（5）強化教師輔導知能：實施全體教師(含導師及教官等相關訓導人員)對自我傷害辨及危機處理知能。
（6）對家長進行自殺認識與處理之教育宣導。
（7）對各班輔導股長進行溝通技巧與情緒處理以及自殺防治訓練。
4.總務處：
（1）警衛之危機處理能力之加強。
（2）校園高樓之中庭與樓梯間之意外預防安全網、生命教育文宣與求助專線之廣告。
5.人事室：提供職員正向積極的工作態度訓練，建立友善的校園氛圍。
二、二級預防：
（一）目標：早期發現、早期介入，減少自我傷害發生或嚴重化之可能性。
（二）策略：篩選高關懷學生，予以關懷輔導。
（三）行動方案：
1.教務處：
（1）協助導師、輔導教師篩選高關懷群學生。
（2）關懷高關懷群學生，並參加個案會議，提供課業處理協助。
2.學務處：
（1）事件發生時依相關規定進行責任通報（責任通報）。
（2）協助導師、輔導教師篩選高關懷學生。
（3）關懷高關懷群學生，並參加個案會議，並商討及督導相關人員依據自我傷害事件危機應變處理作業流程進行高關懷學生的輔導與處置。
3.總務處：
（1）評估校園環境安全狀況，若有缺失，儘速加以改善。
（2）督導校警、職工熟悉危機事件發生時之處理流程。
4.輔導室：
（1）透過相關心理測驗或憂鬱症量表，並在家長知情同意下進行高關懷群學生的篩檢。
（2）建立高關懷群檔案，每學期定期對高關懷群學生進行長期追蹤與介入輔導或轉介醫療機構，必要時進行危機處置。
（3）篩檢計畫之實施須符合專業法律與倫理，即在尊重學生的自主與考慮不傷害生命的原則下，強調保密隱私、以及不標籤化與污名化之下進行。實施過程包括六階段：
①說明：說明篩檢目的與保障篩檢結果的保密性。
②取得同意：除非學生有傷害他人或自己的危險性，否則，應依尊重自主原則，在學生（家長）同意下進行篩檢，非強迫性（未成年學生請取得家長或監護人同意）。
③解釋結果：對篩檢結果的解釋要謹慎與專業，不隨便給學生貼上精神疾 病或任何不好的標籤。
④保密：各校諮商輔導人員、導師及相關教師應遵守法律命令及專業倫理，不得無故洩漏因業務而知悉或持有個案當事人之秘密。
⑤主動關懷：主動提供高關懷學生必要的關懷協助及進一步的心理諮商或 團體輔導。
⑥必要的轉介：當知悉學生有疑似精神疾病、有明顯的自傷或傷人之虞時， 需進行危機處置與必要的轉介與協助就醫。
（4）辦理相關研習或宣導，提升導師、教官、同儕、教職員、家長之憂鬱辨識能力，強化與輔導處回報機制，並協助觀察篩檢。
（5）整合校外之專業人員（如：臨床心理師、諮商心理師、社工師、精神醫師等）資源到校服務。
三、三級預防：
（一）目標：預防自殺未遂者與自殺身亡的周遭朋友或親友模仿自殺，及自殺未遂者再自殺。
（二）策略：建立自殺與自殺企圖之危機處理與善後處置標準作業流程。
（三）行動方案：
1.校長召開校內危機處理小組會議，商討校園危機事件處理相關事宜。
2.教務處：配合危機處理作業流程，適時給予教師支援，維持教學正常運作。
3.學務處：
（1）於事發後儘速召開相關教師會議，建立處理共識。對校內之公開說明與教育輔導(降低自殺模仿效應)，並注意其他高關懷群是否受影響。
（2）掌握師生事後反應，協助維持校園生活作息正常，留意自殺事件對其他高關懷學生之心理影響，儘量減少危機事件對班級或校園的影響。
（3）聯繫家長，傳達學校的關心，並告知事後處理流程、預防學生再自殺事項。
（4）若學生自殺身亡，建立處置作業流程，含對媒體之說明、對校內相關單位之公開說明與教育輔導(降低自殺模仿效應)、家長聯繫協助。
（5）通報轉介：依「校園安全及災害事件通報作業要點」及參考衛生福利部規定之「自殺防治通報轉介作業流程」(含「自殺防治通報轉介流程圖」、「自殺暨高危險群個案通報單」及「自殺個案轉介回復表」)進行通報 與轉介。
（6）處理回報：學校發生學生自殺死亡事件填具「學生自我傷害狀況及學校處理簡表」(如附件三）。
4.輔導室：
（1）安排自殺未遂學生由輔導老師或轉介精神醫療機構進行後續心理治療，以預防再自殺。
（2）針對自殺學生班級進行班級輔導（生命教育或哀傷輔導），減低自殺事件對其他學生的心理衝擊，降低自殺模仿效應及教導學生珍惜生命的價值，以及同儕如何對自殺未遂當事人進行協助。
（3）若學生自殺身亡，針對其同學進行哀傷輔導，協助其處理心理重大失落事件。
5.總務處：
（1）重新評估校園安全狀況，針對容易出現危機之處進行改善處理。
（2）協助自殺事件現場處理復原，事後調整事發現場環境，以去除師生心理陰影。
（3）配合處理喪葬事宜。
陸、預期成效
一、學生能體認生命之可貴，並能尊重生命、關懷生命與珍愛生命。
二、全校教職員、教官能提昇對學生自我傷害的敏感度與辨識能力，並有能有效處理危機狀況。
三、能建立完整之學生自我傷害防治機制，並能有效篩檢出高關懷群學生，給予適當之心理輔導或醫療轉介。
四、有效抑制校園自我傷害之比率，有效降低學生自我傷害事件之發生。
柒、本計畫經輔導工作委員會通過，陳校長核示後實施，修訂時亦同。
附件一
學生自我傷害防治處理機制流程圖
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附件二
校園安全與危機處理小組
執掌 | 負責人 | 權 責 | 備 註 |
總指揮 | 校長 | 一、統籌指揮緊急應變行動。 二、綜理全校性事務處理。 三、宣佈與解除警戒狀態。 四、加強社區之醫療資源保持良好互動關係並獲社區資源支持。 | |
發言人 | 教務主任 | 一、校長未到現場之前指揮、處理各項事宜。 二、初期狀況處置及掌握。 三、對外發言單一窗口。 | |
危機處理暨 演習小組 | 學務主任 主任教官 | 一、現場隔離及安全標示設置。 二、設備器材支援清點及安全維護。 三、善後物品復原及清點器材。 四、負責協調學生護送之交通工具。 五、擬定各式新聞稿。 | 各處室同仁依據危機研判分類機動調整 |
後勤支援小組 | 總務主任 | 一、協助救護經費籌措。 二、學校財物損失估計。 | |
演習處理小組 | 生輔組長 衛生組長 | 一、初期應變搶救、現場人員疏散。 二、必要時協助人員護送。 | 1.全體教師（含幼稚園、導師、專任） 2.各處室同仁 3.依據學務處「校園安全」相關計畫安排 |
通報聯絡小組 | 訓育組長 教學組長 | 一、對校內聯繫、對校外聯繫。 二、回報現場狀況、申請人力調派。 三、處理教師教學及學生學習相關事宜。 | |
學生輔導小組 | 輔導主任 | 一、被害人心理重建。 二、相關學生後續輔導。 | |
醫療救護小組 | 護理師 護理老師 | 一、負責醫療急救、送醫事宜。 二、聯絡傷者送醫、聯絡傷者家屬。 | |
支援小組 | 實習主任 圖書館主任 全體導師 | 協助學校相關支援適宜。 |
附件三
【本表為密件】
填表日期： 年 月 日
學生自我傷害後之狀況及學校處理簡表
項目 | 說明 |
資訊來源： | □新聞媒體（新聞標題： ） □校安中心通報（事件序號： ） □民意信箱陳情（教育部公文文號： ） |
自傷學生狀況描述 | |
學校全銜: | |
性別: | □男 □女 |
年齡: | |
學制/系級: | □國小□國中□高中□高職□五專□二專□四技□二技□大學 年級:（ ） 科/系所名稱：（ ）【無則免填】 |
學生身分別: | □一般生□休學生□退學生□轉學生□延畢生□僑生□進修部學生 |
家庭狀況: | □三代同堂家庭□雙親家庭□隔代教養□父母離異□父歿□母歿 |
住宿處: | □家中□學校宿舍□賃居處 |
學校措施及事前輔導: (求助輔導) | 請勾選符合項目： □訂有憂鬱與自我傷害防治實施計畫 □定期舉辦促進心理健康（含正向思考、衝突管理、情緒管理、以及壓力與危機管理）之活動 □辦理提昇學校人員及家長之憂鬱與自殺風險度之辨識與危機處理能力活動，以協助高關懷群之早期辨識與及早介入協助 □已建立自殺與自殺企圖之危機處理與善後處置作業流程 個案事前求助：□有□無 若有，輔導狀況: |
發生日期及時間: | ____年____月____日 星期(___) 時間:AM / PM ____________ |
發生地點: | □當事人家中□一般他人家中□重要他人家中□學校宿舍□校園內非宿舍□校外賃居處□校外公共場所□非當事人學校 |
自傷方式: | □服藥物□割腕□服用化學藥劑(強酸、強鹼、農藥等)□燒炭□引廢氣□瓦斯(含引爆)□撞車□刀槍□上吊□跳樓□跳河(含海)□自焚□窒息□ |
發生可能原因: (可複選) | 生理方面: □重大/慢性疾病□精神疾病□物質濫用(酒、藥癮)□創傷經驗(受虐、家暴、天災等)□家族有自殺史 心理方面: □情緒困擾(有憂鬱傾向，未達憂鬱症診斷)□情緒化特質(衝動控制差、情緒穩定度差、情緒處理能力缺乏)□負向自我價值 社會方面: □男女朋友情感因素□家人情感因素(親子關係不睦、溝通不良)□非以上兩類人際關係因素(同儕、同事等)□課業壓力□經濟因素 |
學校處理經驗描述(請針對事件發生後當時的實際處理經驗以列舉方式加以描述) | |
處理流程 | l 學校協助處理單位(請依照各校編制填寫): l 人力支援狀況(請依照各校編制填寫): l 事件處理流程: 1.第一現場發現者: 2.第一現場處理者: 3. 4. 5. (若表格不敷使用請自行增列) |
自我檢討與建議 | l 處理過程之優點 1. 2. 3. l 處理過程之缺點 1. 2. 3. l 執行困境 1. 2. 3. l 未來建議(可針對自己及他校的建議): 1. 2. 3. (若表格不敷使用請自行增列) |
